ខ្ញុំបាទ-នាងខ្ញុំឈ្មោះ អក្សរឡាតំាង ភេទ អាយុ ឆ្នាំ សញ្ជាតិ មុខរបរបច្ចុប្បន្ន ទីលំនៅបច្ចុប្បន្ន ផ្ទះលេខ ផ្លូវលេខ
ភូមិ ឃុំ-សង្កាត់ ក្រុង-ស្រុក-ខណ្ឌ រាជធានី-ខេត្ត កាន់អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ ឬលិខិតឆ្លងដែនលេខ លេខទូរស័ព្ទ ។